Обзор препаратов для вывода из запоя

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Вызвать нарколога на домПолучить консультацию врача

Очень часто случается так, что праздники, застолья, дружеские посиделки заканчиваются так,  как не хотелось бы. Заведено, что на праздники, выходные, при походе в ресторан или встречах дома, люди выпивают и количество выпитого спиртного, как обычно, не замечается. В результате, следующее утро становится не совсем «добрым» и сопровождается разной тяжести.

По этой причине вопрос, как быстро вывести алкоголь из организма, является весьма распространенным.

Естественно, что удалить алкоголь из крови сразу практически невозможно и, порой, опасно без применения специализированной врачебной наркологической помощи. Однако возможно снизить вредное влияние этанола на организм и устранить похмельный синдром. Для этого можно либо заняться самолечением, что не рекомендуется, либо вызвать специалиста для оказания квалифицированной помощи по выводу из запоя, лечению похмелья и даже просто для снятия интоксикации, и нормализации общего состояния.

Методы выведения алкоголя из крови

Основные органы и системы очистки крови от алкоголя и его последующего выведения — это печень, почки и легкие. Главная роль в этой работе отводится нашей печени, ведь именно в ней перерабатывается весь алкоголь, оказавшийся в организме. В печени происходит расщепление этанола до ацетальдегида (очень токсичное вещество, которое и наносит основной вред), воды и углекислого газа. Постепенно ацетальдегид окисляется, превращаясь в уксусную кислоту, которая разрушает клетки всего организма, если ацетальдегид не будет быстро выведен из организма. У людей, страдающих алкоголизмом и принимающие алкоголь на постоянной или периодической основе, все время находятся под действием такого химического процесса, что в свою очередь приводит к развитию токсического поражения печени, жирового гепатоза, а после и к циррозу печени.

Однако, страдает от алкоголя не только лишь печень. Объем поражений организма и развивающихся заболеваний на фоне алкоголизма обширен: цирроз, гепатит, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, энцефалопатия, развитие алкогольной эпилепсии, психические заболевания, развитие острого абстинентного синдрома.

Удаление алкоголя и продуктов его распада из крови трудное и долгое дело, если лечиться самостоятельно и быстро это сделать не представляется возможным по многим причинам. Скорость выведения зависит от общего состояния здоровья, состояния печени, генетической предрасположенности, пола и т.д. К примеру, у мужского населения скорость выведения этанола из организма составляет приблизительно одну десятую промилле/час, у женщин – девять сотых промилле/час.

В простой форме алкогольные вещества удаляются из организма посредством испарений через кожный покров, легкие и почки. Сделать быстрее вывод алкоголя можно прибегнув либо к народным средствам, что не рекомендуется, либо вызвать врача-нарколога для постановки капельниц с необходимыми препаратами.

Тиамин

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя — потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата. 

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами. 

Зависимость от фенобарбитала

Зависимость формируется постепенно, при регулярном приеме препарата. Что касается наркоманов, то они чаще всего используют вещество в качестве дополнения к остальным наркотикам и алкоголю, дабы усилить эффект.

Иногда фенобарбитал применяют, чтобы дотянуть до покупки следующей дозы и немного облегчить ломку. Само по себе это лекарство не вызывает никакой эйфории. Купить медикамент можно только по рецепту, однако в аптеках всегда есть средства, содержащие в себе фенобарбитал.

Передозировка препаратом

Передозировка вполне может вызвать летальный исход, если была принята смертельная доза. Тошнота, рвота, нарушение дыхания, потеря сознания — при этих признаках необходимо вызвать скорую помощь. Если же вы знаете, что близкий человек употребляет наркотики, нужно звонить врачу-наркологу.

Ломка от Фенобарбитала

Ломку от фенобарбитала нельзя сравнить с абстинентным синдромом, например, от героина. Тем не менее, синдром отмены препарата вызывает перепады настроения, бессонницу, а также излишнюю тревожность.  В тяжелых случаях возможны галлюцинации.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики — бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие. 

Для чего нужны антидепрессанты

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из сети нейронов и включает в себя головной и спинной мозг. Антидепрессанты балансируют химические вещества в мозге — нейротрансмиттеры. Норадреналин, серотонин и дофамин влияют на работу органов и систем, на сосуды, мышцы и настроение. При депрессии уровень гормонов-нейромедиаторов снижается.

Реакция на антидепрессанты индивидуальна, поэтому нередко врачам приходится менять схему лечения, подбирая нужное вещество и дозировку. Депрессия не обязательно служит показанием к применению этих препаратов, и в каждом конкретном случае терапию должен назначить лечащий врач. Кроме того, антидепрессанты редко используют без вспомогательных средств: параллельно назначается психотерапия, корректируется образ жизни и подбираются дополнительные методы лечения.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны. 

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания — обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Отзывы о «Фенибуте»

Данный препарат уже давно применяют для успешного лечения вегетативных патологий. Врачи назначают его как средство, обладающее минимальным набором нежелательных эффектов и противопоказаний. Положительные отзывы об этом лекарстве дают и пациенты, принимающие «Фенибут» при ВСД. Среди достоинств препарата они указывают:

• наступление быстрого терапевтического эффекта. Основные проявления вегетативных нарушений начинают ослабевать уже после первых дней применения;
• чувство заторможенности и расслабленности не возникает. Пациенты, наоборот, замечали значительное повышение работоспособности, по их словам, мысли в голове становились ясными, а настроение улучшалось;
• средство помогает справиться не только с соматическими вегетативными проявлениями, оно также положительно сказывается на психологическом состоянии человека. Если принимать «Фенибут» при панических атаках, то страх и тревожность исчезают уже после первого приема, пациент преодолевает свое депрессивное состояние, избавляется от беспричинной паники и тревожности.

Однако есть категория пациентов, которым препарат не понравился. Они считают, что после прохождения лечения панические атаки возвращались. Чтобы исключить это, необходимо использовать комплексный подход к лечению паники, ведущую роль в котором играет психотерапия. Пациент учится управлять приступами и предотвращать их появление, а медикаментозное лечение лишь делает человека более восприимчивым к психотерапевтическим методам воздействия.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя. 

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа. 

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя. 

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Аптечные таблетки, которые употребляют наркоманы

Попадая к зависимым пациентам, полезные и важные для лечения различных заболеваний лекарственные средства превращаются в опасные наркотические препараты. Большинство из них при этом формирует устойчивую физическую и психологическую зависимость. Конечно, наркотических препаратов разрешается продавать только при соблюдении строгих ограничений, в частности, при наличии рецепта врача. Однако на практике хватает нечистоплотных аптекарей, которые готовы реализовывать подобные медикаменты кому угодно.

«Лирика»

Под таким названием известны таблетки, обладающие устойчивым психотропным эффектом. В их основе содержится вещество прегабалин. По химическому строению и составу они максимально напоминают ГАМК, являющуюся ключевым тормозящим фактором для всей ЦНС. Данные средства помогают пациентам при эпилепсии и судорогах, так как обладают анальгетическим свойством.

При их употреблении в определенных дозировках возникают психотропные эффекты, схожие по свойствам с последствиями употребления опиатов. Наркоманы с опытом, принимают «Лирику», чтобы погасить ломку в ситуациях, когда не в состоянии достать более сильные и тяжелые наркотики, в частности, метадон или героин. Принимают «Лирику» и вместе с этими веществами, чтобы усилить их воздействие.

Опиоиды

В эту категорию попадают анальгетики с разным механизмом действия. Чтобы сработал их наркотический эффект, необходимо знать, в какой дозировке их следует употребить. К аптечным наркотикам из этой категории относятся «Морфин», «Промедол», «Трамадол», другие препараты.

Обладают центральным действиям. Врачи их выписывают ради облегчения тяжелых болевых синдромов. Фармакологическое свойство таких препаратов связано с активацией соответствующих рецепторов, расположенных в центральной нервной системе. Продавать их без рецепта запрещено. Контроль за их расходом осуществляется даже в стационарных отделениях.

Препараты от кашля

В эту категорию попадают средства, в составе которых содержится декстрометорфан. Их назначают при сильном кашле различного происхождения. К примеру – Гликодин. Наркоманы используют эти лекарственные средства не по назначению, начиная с 2000-х годов.

Если принять дозу, превышающую терапевтическую примерно в пять-десять раз, можно ощутить чувство эйфории. При еще большей дозировке появляются галлюцинации, меняется восприятие окружающей действительности, пространства и времени, человек теряет способность мыслить логично. Более того, наркоман уже себя не контролирует.

Яркие побочные эффекты от употребления – рвота и тошнота, когда действие вещества проходит, человек впадает в депрессию, у него появляются параноидальная наклонности.

Н-холиноблокаторы

Препараты из этой категории популярны среди наркоманов. Их изготавливают на основе гидрохлорида. Врачи выписывают их пациентам с сильным тремором, болезнью Паркинсона. Вызывают устойчивую зависимость, даже при приеме терапевтической дозы.

Если дозу, рекомендованную врачом, превысить, это спровоцирует сильную интоксикацию, появятся галлюцинации и бред, потеря ориентации во времени и пространстве. Действие этого вещества наркоманы сравнивают с эффектом от дурмана.

При этом сохраняется высокая вероятность побочных реакций. У наркомана начинает развиваться психоз, он оказывается не в состоянии совершать простейшие действия, появляются боли в груди, развивается аритмия, сыпь, рвота и тошнота, ощущение беспочвенной паники. В процессе хронического употребления образуется постоянная раздражительность и вспыльчивость, снижаются интеллектуальные способности, возникают галлюцинации.

Аналептики

Лекарственное средство Сульфокамфокаин известно тем, что способно наладить работу важнейших центров, расположенных в головном мозге. Эти средства выписывают при сердечной недостаточности, шоковом состоянии, артериальной гипертонии.  Они помогают при тяжелых наркотических отравлениях, передозировке снотворными препаратами. Быстро провоцирует привыкание.

Наркоманы используют аналептики вместе с винтом или опиатами, чтобы многократно усилить их действие, а также минимизировать токсические эффект запрещенных веществ. Если их употреблять в чистом виде, в дозировках, в 10-15 раз превышающих терапевтические.

Эффект, который наступает от аналептиков, проявляется в повышенной физической и психической активности, снимает проявления слабости и усталости, увеличивается риск развития гипертонии, инфаркта и инсульта.

Ноотропы

Лекарственные средства, относящиеся к этой категории, назначаются для стимуляции обменных процессов в головном мозге, передаче нервных импульсов. С их помощью удается повысить работоспособность, снизить чувство тревожности и напряженности, улучшить память и повысить внимание. Выписывают после перенесенного инсульта, ЧМТ, в престарелом возрасте.

Если дозировку существенно увеличить, удается усилить действие снотворных препаратов, алкоголя и различных наркотических веществ. Появляется чувство расслабленности и эйфории. При этом существует опасность передозировки, при которой возникают резкие колебания кровяного давления, риск токсического отравления печени.

Противовирусные препараты

Наркоманы в своих целях используют лекарственные средства, которые используют при борьбе с клещевым энцефалитом, вирусом гриппа А.

Зависимые пациенты увеличивают дозировку в 10-15 раз, достигая чувства расслабленности и эйфории. От этого вещества возникают яркие галлюцинации, может появиться ощущение полета и отсутствия собственного тела. Восприятие пространства и времени напрочь нарушается. Когда доходит дело до интоксикации, появляется необоснованная паника и патологический страх, сильные галлюцинации. При отравлении начинается тошнота и рвота, появляются боли в области желудка, упадок сил.

Лекарственные препараты, содержащие кодеин

До 2012 года на территории Российской Федерации официально был разрешен оборот таких лекарственных средств без рецепта. Некоторые из них до сих пор встречаются в свободной продаже в аптеках. Наркоманы их используют перорально, превышая терапевтические дозы в несколько раз.

Опасность аптечных наркотиков заключается в том, что стоят они сравнительно недорого, при этом многие используются наркоманами при приготовлении более мощных и опасных наркотиков. К примеру – дезоморфин, известный на жаргоне наркоманов как крокодил. Зависимость развивается очень быстро, при этом крайне тяжело поддается лечению. Наркоманы, употребляющие дезоморфин, в среднем живут не более 5 лет.

При этом ряд экспертов отмечают, что популярность дезоморфина косвенным образом связана с возросшей активностью правоохранителей, которые создали дефицит на нелегальном рынке героина в отдельных регионах России. По этой причине наркоманы стали переходить на дезоморфин как более доступное и дешевое вещество, обладающее схожим эффектом. Если буквально несколько лет назад основными потребителями дезоморфина были те, кто переходил с героина, потому что этот наркотик был для них слишком дорог или труднодоступен, то теперь становится все больше наркоманов, начинающих непосредственно с дезоморфина.

Наркотические анальгетики

Более подробно стоит остановиться на анальгетиках, например, Трамадоле и ему подобных лекарственных средствах. Их действие основано на морфиноподобном действии. Препараты из этой группы популярны среди наркоманов, вызывают стремительную зависимость и необратимые  процессы для здоровья.

Эйфоретики, которые приобретают в аптеках, часто используют в сочетании с винтом или Димедролом. Также зависимые их употребляют в качестве самолечения, чтобы нивелировать последствия тяжелой ломки после употребления героина.

«Баксолан»

Среди наркотических веществ, которые можно приобрести в аптеках, выделяется группа препаратов миорелаксантов. Их яркий представитель – «Баксолан». Наркоманы используют его перорально, превышая рекомендованную врачебную дозу в несколько раз.

В результате появляются следующие последствия:

• полное расслабление;
• повышение настроения;
• снижение артериального давления;
• судороги;
• галлюцинации;
• тошнота;
• проблемы с координацией движений;
• острая задержка, появляющаяся при мочеиспусканиях;
• интенсивная стимуляция психической деятельности.

Состояние абстинентного синдрома при употреблении этого наркотика переносится крайне тяжело. Пациент мучается от тяжелых головных болей, у него напрочь пропадает сон, ощущается полное бессилие в мышцах.

Данные лекарственные средства часто сочетают с алкоголем и амфетаминами, чтобы увеличить силу их эффекта. Наркоманов не останавливает даже тот факт, что подобные сочетания считаются опасными для жизни.

Антидепрессанты

Большинство потребителей этой группы препаратов являются пациентами, которым эти лекарства выписали врачи. Однако проблема заключается в том, что даже при их употреблении, следуя предписаниям медиков, высока вероятность развития зависимости и появления следующих симптомов:

• чувство расслабленности;
• тревога отступает;
• повышается аппетит;
• возникает непроходимость кишечника;
• резкое снижение артериального давления;
• аритмия;
• тахикардия;
• значительное изменение чувствительности;
• головные боли;
• вялость;
• потеря ориентации в пространстве;
• апатия.

Часто антидепрессанты принимают с наркотическими веществами для усиления и продления их эффекта. Если сочетать с алкоголем, транквилизаторами, снотворным, вырастает вероятность летального исхода в результате передозировки.

Барбитураты

Эти таблетки в терапевтических целях используются в качестве сильнодействующих успокоительных и снотворных средств. На рынке можно их встретить как в форме таблеток, так и растворов для инъекций. Содержат в составе фенорабитал. Барбитураты оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему, что повышает вероятность летального исхода, передозировки.

Проявления отравления барбитуратами следующие:

• состояние угнетенного сознания;
• головокружение;
• сонливое состояние;
• проблемы с речью;
• отсутствие либидо;
• тошнота;
• гипотензия;
• мысли и действия слишком заторможены;
• вероятность гепатита.

Чтобы барбитураты подействовали, их принимают в огромных дозировках, смешивая с антидепрессантами и алкоголем. С их помощью также усиливают действия транквилизаторов.

При формировании хронической зависимости образуются нарушения костной ткани, печеночная недостаточность, кровотечения. Наркоманы постоянно страдают от инфекционных заболеваний из-за сниженного иммунитета.

Транквилизаторы

Для этих лекарственных препаратов характерно психотропное действие, даже если их употреблять в прописанных врачом дозировках.

На черном рынке, покупая их в аптеке, затем добавляют в опиатные смеси, значительно повышая психоделический эффект, сочетают транквилизаторы с алкоголем. Само лекарственное средство оказывает снотворное, седативное и противосудорожное действие. После его употребления исчезают симптомы паники и тревоги, агрессия и возбужденное состояние проходят.

При систематическом употреблении развивается зависимость. Содержащиеся в транквилизаторах токсины вызывают депрессию, влияют на проблемы с памятью, начинают отказывать внутренние органы, в первую очередь, страдает печень.

Передозировка грозит наркоманы угнетением всех без исключения процессов центральной нервной системы. В результате существует риск, что у зависимого остановится дыхание или он впадает в кому.

Антигистаминные препараты

Если большинство лекарственных препаратов, перечисленных до этого, крайне проблематично приобрести без рецепта врача, то большая группа токсикоманов принимает антигистаминные средства, которые свободно продаются без рецепта. Купить их без проблем могут даже подростки. На рынке существуют разные лекарственные формы этих препаратов.

Если принимать анальгетики в дозах, в несколько раз превышающих терапевтические, значительно повышается двигательная активность, улучшается эмоциональный фон. Симптомы опьянения похожи на последствия употребления транквилизаторов.

Абстинентный синдром отличается тяжелыми и опасными психосоматическими расстройствами. Вплоть до судорог и дисфункции пищеварительного тракта.

«Тропикамид»

Аптечные наркоманы решают использовать даже офтальмологические капли, которые используются для расширения зрачка при исследовании глазного дна.

Наркоманы вводят эти средства внутривенно, часто смешивая с винтом или опиатами, чтобы усилить действие этих наркотиков.

Потребители «Тропикамида» заявляют о сильном «приходе», который практически сбивает с ног. Опасность заключается в том, что зависимость от него развивается буквально после первого употребления. Уже через несколько недель начинают проявляться тяжелые и патологические последствия. Это расстройства сознания, психозы, судороги, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Этиология и патогенез

Терапевтическим эффектом трициклических антидепрессантов является: повышение уровня серотонина, ингибирование обратного захвата моноаминов в синапсах, антагонизм в отношении постсинаптических рецепторов серотонина.

Эффекты и симптомы

Фармакологические свойства ТЦА, которые обеспечивают клинические результаты при передозировке:

· Ингибирование обратного захвата моноаминов (норадреналин, серотонин).

· Симпатомиметические эффекты: аритмия миоклонус, ригидность мышц и гиперрефлексия.

· Антихолинергические эффекты. Основные симптомы: от восторга до бреда, галлюцинаций, нечеткой речи, атаксии, седации и комы.

· Периферические эффекты вызывают расширение зрачков, ухудшение зрения, тахикардию, снижение орального и бронхиального секрета, сухость кожи, задержку мочи, повышение мышечного тонуса и тремор.

· Ингибирование адренергических рецепторов. Гипотония и рефлекторная тахикардия.

· Миоз, но также может развиться расширение зрачка.

· Натриевая и калиевая блокада. Увеличенные интервалы PR, QRS и QT.

· ГАМК антагонистический эффект.

· Снижение порога судорог.

Бензодиазепины и барбитураты выступают мощными антагонистами ГАМК-рецепторов и являются первым выбором в лечении ТЦА-индуцированных судорог.

Ацидоз усугубляет отравление за счет увеличения концентрации трициклических антидепрессантов и прямого эффекта аритмии.

Синусовая тахикардия и экстрасистолы являются первыми сердечными симптомами. Постепенно центральный тормозной и кардиотоксический эффект будут доминировать при седации, брадиаритмии и гипотонии.

Фармакокинетика

· Трициклические антидепрессанты — липофильные препараты, которые легко проникают через гематоэнцефалический барьер.

· В терапевтических дозах пиковые уровни в плазме достигаются через 2-6 часов.

· Уровень TЦA в ткани обычно в 10-100 раз превышает концентрацию в плазме (1-2% TЦA в организме, обнаруживаемой в крови). Это означает, что гемодиализ или повышенный диурез оказывает лишь незначительное влияние.

· Средний период полураспада трициклических антидепрессантов составляет 24 часа (варьируется от 6 до 36 часов), но может быть увеличен до 72 часов путем передозировки.

· Терапевтическая доза обычно составляет 2-4 мг / кг массы тела. Дозы, превышающие эту, могут оказывать токсическое воздействие. Опасная для жизни токсичность часто наблюдается после приема пищи > 15-20 мг / кг массы тела.

Располагающими факторами к отравлению являются попытки самоубийства у пациентов с депрессией или непреднамеренное лекарственное отравление.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений — артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.