Можно ли принимать визарсин с алкоголем , последствия приема

Когда назначают препарат?

Назначается при лечении импотенции, нарушениях эрекции, а также пациентам, страдающим преждевременным семяизвержениям. Обязательное условие: сексуальное влечение к объекту. Препарат назначается мужчинам, достигшим 18 лет.

Действие

Активное вещество — силденафил цитрат, обладает вазодилатирующим свойством — нормализует АД за счет расслабления стенок сосудов и снятия спазмов. Он также ингибитор фермента ФДЭ-5.

Эрекция полового члена — расслабление мышц и прилив кровотока в его пещеристые тела. Происходит это благодаря высвобождению оксида азота, способного активировать специфический фермент гуанилатциклазу и повысить количество цГМФ.

Активное вещество Визарсина не может оказывать прямой стимуляции без психологического влечения к половому партнеру, поэтому оно воздействует периферически. Силденафил не накапливается в организме, поэтому его действие кратковременно.

Активное вещество сосудорасширяющее, оно может вызывать незначительное снижение артериального давления, не имеющего клинических проявлений. В среднем, согласно клиническим исследованиям, такое снижение составит около 5-9 мм рт. ст.

Состав и форма выпуска

В одной таблетке Визарсина содержится:

Схема приема

Препарат, предназначенный для коррекции эректильной дисфункции, импотенции необходимо рассосать за час до полового акта. В сутки допускается принимать только одну таблетку в дозировке 50 мг. Если переносится плохо, дозу можно снизить до 25 мг. Если мужчина считает, что 50 мг недостаточно, дозировку можно поднять до 100 мг.

При приеме Визарсина натощак действие силденафила проявляется быстрее, чем во время еды, особенно жирной.

Коррекция дозировки не требуется в следующих случаях:

  1. В пожилом возрасте.
  2. Нарушениях функции почек и средней степени недостаточности их работы.
  3. Легочной недостаточности.

Снизить суточную дозировку до 25 мг рекомендуется мужчинам:

  • с тяжелой почечной недостаточностью;
  • серьезными нарушениями функции печени;
  • при совместном приеме с другими лекарствами.

Во время лечения

  • Если мужчина принимает лекарственные средства, в которых содержится ритонавир, необходимо выдерживать дозировку Визарсина в пределах 25 мг при кратности приема в 48 часов.
  • Иногда назначается врачом в составе комплексного лечения легочной недостаточности. В этом случае применяется по 20 мг трижды в сутки. Необходимо выдерживать интервал между приемами в 6-8 часов.

Для профилактики

  • Препарат Визарсин назначается лечащим врачом в качестве профилактического лекарственного средства от простатита и эректильной дисфункции, гормонального сбоя. Активное вещество способно улучшить микрофлору половых органов мужчины и снизить риски возникновения воспалительных процессов.

Как долго принимать Визарсин? Активное вещество силденафил не накапливается в организме. Его можно принимать длительно, не превышая суточную дозировку.

Состав и форма выпуска

К препарату Визарсин инструкция указывает, что главным действующим компонентом выступает силденафил. Это вещество относится к ингибиторам фосфодиэстеразы 5 типа и является регулятором потенции. Производитель: КРКА (Словения).

Рис — Визарсин и Визарсин Ку-таб

Медикамент выпускается следующих видов:

  • Визарсин таблетки белого цвета, покрытые оболочкой для приема внутрь в дозировках 25, 50 и 100 мг силденафила, по 2,4,8 и 12 шт в упаковке;
  • Визарсин Ку-таб, растворимые в полости рта таблетки белого цвета, содержащие 50 и 100 мг по 2,4,8, и 12 таблеток в картонной коробке. Вкус сладковатый с мятным ароматом.

Вспомогательные компоненты: лактоза, гипромеллоза, триацетин. Для формы Ку-таб дополнительно: сорбитол, масло мяты полевой и ароматизатор мяты перечной.

Чтобы избежать рисков для здоровья перед началом лечения рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Принцип действия

Основным предназначением медикамента является лечение недостаточной генитальной реакции (потенции) у мужчин старше 18 лет. Действующее вещество улучшает кровенаполнение кавернозных тел полового члена, но только при условии физической стимуляции органа.

Можно сказать, что препарат действует опосредованно за счет комплекса реакций.

Скорость наступления эффекта

Пациентов интересует, через сколько действует Визарсин по времени и есть ли разница между формами выпуска?

Независимо от вида препарата, после приема внутрь натощак или рассасывания во рту диспергируемой формы, эффект наблюдается через 30-120 мин. Средний показатель — 60 мин.

Показания

Лекарственный препарат Визарсин таблетки, инструкция по применению, рекомендует принимать пациентам с эректильной дисфункцией при отсутствии ее или недостаточной силы для проведения полового акта. Для женщин и детей до 18 лет Визарсин не предусмотрен по зарегистрированным показаниям.

Как принимать

Пить Визарсин таблетки необходимо по требованию, за 1 час до половой близости, исключительно на голодный желудок. Форма Ку-таб запивания водой не требует.

Пища ухудшает всасывание препарата и удлиняет время до наступления эффекта. Поэтому после последнего приема пищи должно пройти как минимум 2 часа.

Пациентам, которым уже исполнилось 35 лет, и у них отсутствуют какие-либо хронические патологии, начинать лечение рекомендуется с дозировки 50 мг. Увеличивать дозу можно до 100 миллиграмм в сутки, но не более того. Людям, у которых в анамнезе присутствует артериальная гипертензия или анемия хронического типа, можно принимать максимум 25 мг в сутки.

Время действия Визарсин таблеток и капсул составляет до 4 часов. Если увеличить рекомендуемую дозировку, то это не проведет к более длительной эрекции. Снижение уровня концентрации активного компонента в составе крови отмечается при его использовании с различными адсорбентами.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом использования медицинского средства необходимо убедиться в том, что в настоящее время пациент не принимает каких-либо конфликтных препаратов. Так, например, при совместном присутствии в организме Визарсина и Эритромицина или Циметидинома, концентрация силденафила в составе крови увеличивается практически в два раза.

Не оказывает какого-либо воздействия, а также не изменяет биодоступность составных веществ одноразовый прием медикаментов, принадлежащих к группе антацидов. При приеме таблеток или капсул Визарсин одновременно с Никорандилом возможно возникновение побочных эффектов, поскольку второе вещество сочетает в себе активаторы калиевых каналов и нитрата.

С алкоголем

Визарсин и алкоголь, совместимость или противопоказания? Официальная аннотация к препарату категорически не запрещает принимать таблетки с напитками различной степени крепости. На организм здоровых добровольцев малые дозы алкоголя с силденафилом не оказывали гипотензивного действия.

Как принимать Визарсин Ку-Таб?

Для борьбы с импотенцией единоразовая дозировка составляет 50 мг, опираясь на свои индивидуальные особенности ее можно уменьшить до 25 мг. Максимальная суточная доза – 100 мг. Принимать средство рекомендуется не чаще 1 раза в день.

Стимулятор Визарсин Ку-Таб

Средство очень просто в применении: одну таблетку следует положить на язык за 40-50 минут до предполагаемого контакта, и она самостоятельно растворится в ротовой полости в течение минуты. Даже не надо запивать водой или глотать!!!

При легочной гипертензии длительность курса и необходимые дозировки назначает лечащий врач, примерная схема предполагает: трехразовое употребление 25 мг препарата с временным промежутком между приемами 8 часов, независимо от режима питания.

Сколько времени действует?

Визарсин Ку-Таб имеет непродолжительную длительность воздействия (около 4 часов), благодаря этому свойству не возникает неприятных ощущений в виде длительной и болезненной эрекции – приапизма, а также других неловких ситуаций. Данного времени вполне достаточно для полноценной половой активности.

Противопоказания и побочные эффекты

Принимая описываемый медикамент в средней дозировке, побочные эффекты будут минимальными. Наиболее частыми реакциями являются:

  • незначительная головная боль;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • нарушения чувствительности.

Со стороны органов чувств очень часто возникают переходящие расстройства различения синего и зеленого цветов (ахроматопсия). Явление наблюдается вследствие того, что данное средство угнетает не только фермент ФДЭ 5, но и частично фосфодиэстеразу 6, которая располагается в сетчатке глаза. Иногда наблюдается учащенное сердцебиение и заложенность носовой полости.

Основными противопоказаниями считаются: употребление донаторов окиси азота, потенцируется релаксирующий эффект на артерии; нарушения сердечного ритма и другими заболеваниями сердца. Не рекомендовано использовать таблетки мужчинам с анатомическими особенностями строения полового члена (например, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Исследования, проведенные для изучения взаимодействия Визарсина и свертывающих факторов крови, показали: данный препарат активизирует противосвертывающую систему, поэтому его не рекомендуется принимать его лицам с кровотечениями и во время фазы острых клинических проявлений язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Совместимость с алкоголем Визарсин Ку-Таб

Категорического запрета на употребление алкоголя во время приема Визарсин Ку-Таб нет. Но их совместимость может увеличить риск побочных явлений и оказать отрицательное влияние на компоненты сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется запивать указанный препарат алкоголем, так как возникает риск усугубления течения гастрита и язвенной болезни. Этиловый спирт продлевает срок начала действия основного вещества и уменьшает показатели эффективности.

В чем отличие между Визарсин и Визарсин Ку-Таб — что лучше?

Так как действующее вещество одинаковое в обоих препаратах, главное отличие состоит в способе применения. Визарсин обязательно надо проглотить и запить небольшим количеством воды, тогда как Визарсин Ку-Таб намного проще в эксплуатации. Достаточно рассосать таблетку и все, эффект будет заметен менее чем через час. Разница в стоимости медикаментов незначительна и составляет менее 100 рублей за идентичную упаковку (4 шт. по 50 мг).

Аналоги

Перед заменой лекарства на аналоги необходима консультация со специалистом, так как даже медикаменты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки, брендом, составом дополнительных компонентов и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов. Возможно использование препаратов:

  • Силденафил СЗ;
  • Виагра;
  • Максигра;
  • Динамико.

Мнение врачей

Визарсин Ку-Таб – медикамент для профилактики и лечения импотенции на любой стадии ее развития. Часто именно его прописывают мужчинам, которые не в состоянии добиться длительной эрекции и поддержать пенис в нужном состоянии для полноценного сексуального контакта. Нередко, врачи рекомендуют средство для профилактики эректильной дисфункции или в качестве компонента комплексной терапии при других нарушениях мочеполовой системы.

Визарсин Ку-Таб и мнение врачей

Многие урологи отмечают высокую эффективность препарата и его удобную форму применения. Большинство пациентов смущаются проблем с потенцией, поэтому у них возникают трудности с приемом лекарств по требованию. Ведь если ты съедаешь голубенькую таблетку (Виагра) и запиваешь ее, это наталкивает партнершу на мысль о твоем мужском бессилии. Тогда как Визарсин Ку-Таб можно просто положить в рот, как конфету, а приятный мятный запах только подтвердит это сравнение.

Николай Мирошниченко, уролог, Волгоград:

«Я пришел к выводу, что у большинства мужчин среднего возраста периодические расстройства потенции связанны с хронической усталостью и стрессами. Для борьбы с этими психологическими нарушениями я советую умеренную двигательную активность, отдых, а для уверенности всегда можно подстраховаться Визарсином Ку-Таб».

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется пациентам принимать медикаментозное средство Визарсин вместе с напитками, содержащими алкоголь, так как это влияет на фармакологические свойства лекарственного средства. При употреблении алкоголя внутренние органы работают с удвоенной нагрузкой, кроме этого продолжительность действия медикамента существенно снижается. Для получения нужного эффекта и достижения эрекции нужно воздержаться от алкоголя перед приемом лекарства и во время действия медикамента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозное средство способно действовать на фармакологические свойства других принимаемых медикаментов, ровно, как и другие лекарства воздействуют на усваиваемость фармакологического вещества Визарсина. При использовании пациентом любых других лекарственных средств нужно сообщить об этом лечащему врачу, который примет грамотное решение о возможности совмещения терапии.

Особые указания

Перед применением препарата необходимо провести общее обследование пациента и изучить его анамнез, так как при определенном состоянии организма Визарсин не назначается. Для определения направленности лечения врач должен понять, что послужило причинами дисфункции полового органа и по возможности устранить их.

Большому риску негативных последствий от действия лекарственного средства подвергаются мужчины с нарушениями в состоянии сердца и сосудов, поэтому в этом направлении также нужно провести необходимые исследования. Противопоказано применение таблеток Визарсина пациентам с тяжелой степенью артериальной гипертонии или с отягощенными формами сердечной недостаточности.

Не рекомендуется совмещение препаратов с действующим веществом силденафил с другими средствами, обладающими подобными свойствами, так как взаимодействие отдельных веществ, содержащихся в них хотя и не изучено до конца, но может оказаться непредсказуемым.

Не следует управлять транспортными средствами сразу после приема препарата, так как нередко его употребление в первые часы может сопровождаться головокружением и снижением зрения.

Длительность стимуляции

Визарсин начинает действовать через час после приема. Эффект может продлиться до следующего дня (при условии сексуального возбуждения).

Особенности использования

При приеме любого вида медикамента нужна консультация врача для установления адаптивной дозировки средства. Визарсин нельзя принимать:

  • Если есть искривление полового члена (недуг Пейрони);
  • Женщинам;
  • Молодым людям до 18 лет.

Визарсин для женщин

Инструкция по применению Визарсина говорит о том, что использование препарата Визарсин у женщин не имеет никакого положительного клинического эффекта, а вызывает только побочные действия. Кроме того, использование лекарства оказывает токсическое воздействие на внутренние половые органы, нарушая их нормальное функционирование, вследствие чего возможны сбои менструального цикла, эндометриоз и вторичное бесплодие.

Визарсин с алкоголем

Применение Визарсина одновременно с алкогольными напитками запрещено. Под действием этилового спирта эффективность и безопасность силденафила значительно уменьшаются. Метаболиты активного вещества и донаторы оксида азота, связываясь с молекулами алкоголя оказывают сильное гепатотоксическое воздействие. Кроме того, по отзывам мужчин, при применении Визарсина вместе со спиртосодержащими напитками у них отмечалась тошнота, рвота, спутанность сознания.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «100» на одной стороне.

1 таб.
силденафила цитрат 140.48 мг,
 что соответствует содержанию силденафила 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (авицел PH101) — 147.52 мг, кальция дигидрофосфат — 204 мг, кроскармеллоза натрия — 24 мг, гипромеллоза — 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая (авицел PH102) — 60 мг, магния стеарат — 6 мг.

Состав оболочки: опадрай II 31К58875 белый — 20 мг (гипромеллоза — 28%, лактозы моногидрат — 40%, титана диоксид — 24%, триацетин — 8%).

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ  Совместимость валерьянки и алкоголя: возможные последствия для организма человека

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Особые указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

При длительности эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае если не было проведено немедленное медицинское вмешательство, возможно повреждение тканей полового члена и полная потеря потенции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения силденафила, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности возможно применение для лечения легочной гипертензии в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Диагнозы

  • Аденома предстательной железы
  • Баланит, баланопостит, фимоз
  • Варикоцеле
  • Гидронефроз

Противопоказано применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение у пациентов с нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью).

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуемая доза препарата для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки.

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) дозу препарата необходимо снизить до 25 мг.

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата следует снизить до 25 мг.

При одновременном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата не должна превышать 25 мг, а кратность применения — 1 раз в 48 часов.

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата следует начинать только после достижения стабильной гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Силденафил является мощным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Восстанавливает нарушенную эректильную функцию за счет усиления притока крови к половому члену. Для развития желаемого фармакологического действия препарата необходима сексуальная стимуляция.

Препарат вызывает небольшое транзиторное снижение артериального давления, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений; не оказывает влияния на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами препарата были головная боль и ‘приливы’.

Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят проходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в том числе кожная сыпь).

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — цереброваскулярные нарушения, обморок; неизвестно — транзиторные ишемические атаки, судороги.

Со стороны органа зрения: часто — нарушения зрения, преходящие нарушения цветового восприятия (хроматопсия); нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; неизвестно — передняя ишемическая невропатия неартериального генеза (NAION), окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто — головокружение, шум в ушах; редко — глухота*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; неизвестно — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — миалгия.

Со стороны половой системы: неизвестно — приапизм, длительная эрекция.

Со стороны организма в целом: нечасто — боль в груди, общая слабость.

* Внезапное снижение или потеря слуха отмечались в небольшом количестве случаев в ходе постмаркетингового применения или в ходе клинических исследований всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил.

Передозировка: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции были аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций (головная боль, ощущение ‘приливов’, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения) увеличивалась.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, т. к. силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками.

Особенности использования

При приеме любого вида медикамента нужна консультация врача для установления адаптивной дозировки средства. Визарсин нельзя принимать:

  • Если есть искривление полового члена (недуг Пейрони);
  • Женщинам;
  • Молодым людям до 18 лет.

Визарсин для женщин

Инструкция по применению Визарсина говорит о том, что использование препарата Визарсин у женщин не имеет никакого положительного клинического эффекта, а вызывает только побочные действия.

Кроме того, использование лекарства оказывает токсическое воздействие на внутренние половые органы, нарушая их нормальное функционирование, вследствие чего возможны сбои менструального цикла, эндометриоз и вторичное бесплодие.

Визарсин с алкоголем

Применение Визарсина одновременно с алкогольными напитками запрещено. Под действием этилового спирта эффективность и безопасность силденафила значительно уменьшаются.

Метаболиты активного вещества и донаторы оксида азота, связываясь с молекулами алкоголя оказывают сильное гепатотоксическое воздействие.

Кроме того, по отзывам мужчин, при применении Визарсина вместе со спиртосодержащими напитками у них отмечалась тошнота, рвота, спутанность сознания.

Визарсин Ку-Таб — стимулятор эрекции для мужчин с бессилием

Можно ли принимать визарсин с алкоголем

Варианты лечения импотенции у мужчин многообразны. Все они подразделяются на хирургические и медикаментозные методы.

Конечно, предпочтительнее вторая стратегия, ведь при любой, даже безопасной операции существует риск осложнений и конечного исхода.

Визарсин Ку-Таб – из представителей группы лекарств для борьбы с проявлениями эректильной дисфункции является. Производители рекомендуют использовать его на всех стадиях проблем с потенцией.

Показания

Основным показанием для использования препарата является расстройство эректильной функции. Визарсин Ку-Таб усиливает уверенность мужчины в своих силах, не только за счет уменьшения времени наступления эрекции, но и потому что увеличивает длительность сексуального контакта, а также улучшает ощущения от оргазма.

Иногда полностью здоровые мужчины используют средство чтобы «добавить огня» в любовные взаимоотношения. Но не стоит увлекаться, все-таки это лекарство, оно имеет ряд побочных последствий и влияет на физиологические функции. Поэтому без медицинской необходимости не следует использовать таблетки чаще, чем 1 раз в полгода.

ВАЖНО: данный медикамент не является афродизиаком, он не усиливает половое влечение, а лишь помогает эрегированию пениса при выраженной сексуальной стимуляции.

За счет того, что фермент ФДЭ 5 находится не только в пещеристом теле пениса, но и в артериях легких, средство применяют в составе комплексной терапии легочной гипертензии (чрезмерное повышение давления в легочном стволе – более 25 мм рт. ст.).

Как принимать Визарсин Ку-Таб?

Для борьбы с импотенцией единоразовая дозировка составляет 50 мг, опираясь на свои индивидуальные особенности ее можно уменьшить до 25 мг. Максимальная суточная доза – 100 мг. Принимать средство рекомендуется не чаще 1 раза в день.

Средство очень просто в применении: одну таблетку следует положить на язык за 40-50 минут до предполагаемого контакта, и она самостоятельно растворится в ротовой полости в течение минуты. Даже не надо запивать водой или глотать!!!

При легочной гипертензии длительность курса и необходимые дозировки назначает лечащий врач, примерная схема предполагает: трехразовое употребление 25 мг препарата с временным промежутком между приемами 8 часов, независимо от режима питания.

Сколько времени действует?

Визарсин Ку-Таб имеет непродолжительную длительность воздействия (около 4 часов), благодаря этому свойству не возникает неприятных ощущений в виде длительной и болезненной эрекции – приапизма, а также других неловких ситуаций. Данного времени вполне достаточно для полноценной половой активности.

Противопоказания и побочные эффекты

Принимая описываемый медикамент в средней дозировке, побочные эффекты будут минимальными. Наиболее частыми реакциями являются:

  • незначительная головная боль;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • нарушения чувствительности.

Со стороны органов чувств очень часто возникают переходящие расстройства различения синего и зеленого цветов (ахроматопсия). Явление наблюдается вследствие того, что данное средство угнетает не только фермент ФДЭ 5, но и частично фосфодиэстеразу 6, которая располагается в сетчатке глаза. Иногда наблюдается учащенное сердцебиение и заложенность носовой полости.

Основными противопоказаниями считаются: употребление донаторов окиси азота, потенцируется релаксирующий эффект на артерии; нарушения сердечного ритма и другими заболеваниями сердца. Не рекомендовано использовать таблетки мужчинам с анатомическими особенностями строения полового члена (например, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Исследования, проведенные для изучения взаимодействия Визарсина и свертывающих факторов крови, показали: данный препарат активизирует противосвертывающую систему, поэтому его не рекомендуется принимать его лицам с кровотечениями и во время фазы острых клинических проявлений язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Совместимость с алкоголем Визарсин Ку-Таб

Категорического запрета на употребление алкоголя во время приема Визарсин Ку-Таб нет. Но их совместимость может увеличить риск побочных явлений и оказать отрицательное влияние на компоненты сердечно-сосудистой системы.

Не рекомендуется запивать указанный препарат алкоголем, так как возникает риск усугубления течения гастрита и язвенной болезни.

Этиловый спирт продлевает срок начала действия основного вещества и уменьшает показатели эффективности.

В чем отличие между визарсин и визарсин ку-таб — что лучше?

Так как действующее вещество одинаковое в обоих препаратах, главное отличие состоит в способе применения.

Визарсин обязательно надо проглотить и запить небольшим количеством воды, тогда как Визарсин Ку-Таб намного проще в эксплуатации. Достаточно рассосать таблетку и все, эффект будет заметен менее чем через час.

Разница в стоимости медикаментов незначительна и составляет менее 100 рублей за идентичную упаковку (4 шт. по 50 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у женщин.

Побочные эффекты

Главным действующим веществом лекарственного средства является силденафил – селективный ингибитор цГМФ-фосфодиэстеразы 5-го типа. Вещество оказывает расслабляющее воздействие на внутренние ткани полового органа, провоцируя прилив к нему крови.

В результате на протяжении длительного времени поддерживается твердость мужского члена, достаточная для совершения интимного акта. Всасывание препарата в кровь происходит в печени, а из организма его остатки выходят вместе с мочой и желчью. Нужно отметить, что силденафил расширяет кровеносные сосуды не только в половом органе, но и в других тканях.

Визарсин обычно хорошо переносится мужчинами, но при учете правильного применения. Наиболее частые побочные действия:

  • Тахикардия;
  • Обильный прилив крови к лицу (покраснение кожи, колкость эпидермиса);
  • Падение зрения (на недолгое время);
  • Понижение АД.

Визарсин может вызвать некоторые проблемы в работе органов слуха и зрения, влиять на работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Отмечаются:

  1. Сыпь, крапивница;
  2. Головную боль, нарушение сна, судорожные проявления, обморочные состояния;
  3. Нарушение цветовосприятия, конъюнктивит;
  4. Побочный шумовой эффект;
  5. Приливы крови;
  6. Сердцебиение (крайне редко);
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Легкий насморк;
  9. Расстройства пищеварения;
  10. Мышечные боли;
  11. Затянутая эрекция;
  12. Общую слабость.

Особые указания

Из-за противопоказаний к Визарсину, перечисленных в инструкции по применению, рекомендовано перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом и, если понадобится, пройти обследование.

  • Врач адекватно оценит все риски и рассчитает дозировку препарата. Особенно такие меры касаются пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями почек и печени. Необходимо учитывать, что силденафила цитрат может усилить действие принимаемых лекарств, в составе которых есть нитраты. Как показали исследования, бесконтрольный прием Визарсина у таких пациентов может привести к инфаркту миокарда, стенокардии, желудочковой аритмии, геморрагическому инсульту и коронарной смерти.
  • Если на фоне применения таблеток у мужчины ослабевает зрение или происходит полная его потеря, необходимо немедленно отменить прием препарата и обратиться к врачу.
  • Для мужчин, имеющих в анамнезе язвы и повышенный риск кровотечения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
ЧИТАТЬ ЕЩЕ  Редуксин и алкоголь: совместимость препарата со спиртным

Визарсин не влияет на способность к управлению транспортными средствоми и сложными механизмами. Но препарат может вызывать побочные действия в виде нарушения зрения, головокружения и тошноты. Поэтому пациент должен сам оценивать ситуацию и принимать адекватные решения.

  • Не рекомендовано принимать Визарсин совместно с другими препаратами, направленными на коррекцию эректильной дисфункции.
  • Нельзя принимать Визарсин совместно с лекарственными средствами, содержащими ритонавир, накорандил, донаторами оксида азота и нитратами.

С алкоголем

Совместимость Визарсина и алкоголя — спорный вопрос. Применение возможно в умеренной дозировке с водкой или некрепкими спиртными напитками.

Визарсин — для мужчин, можно ли принимать. Визарсин и алкоголь совместимость

Если беспокоят проблемы эректильного характера, необходимо проконсультироваться с урологом или сексологом.

Перед применением Визарсина следует внимательно ознакомиться с инструкцией: прочитать информацию о побочных эффектах, взаимодействии с другими лекарственными препаратами, какие есть противопоказания и рекомендации по приему таблеток.

  1. Особенно осторожно надо принимать таблетки Визарсина при имеющейся сердечно-сосудистой патологии. Сексуальное возбуждение с одновременным приемом лекарства может вызвать обострения;
  2. При отклонениях в анатомических формах полового члена (болезнь Пейрони, склерозирование кавернозной ткани органа, ангуляция) принимать Визарсин надо с осторожностью, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом;
  3. В составе Визарсина присутствует лактоза. При врожденной или приобретенной ферментной недостаточности таблетки Визарсина необходимо принимать с осторожностью.

Из-за расслабляющего действия препарата не рекомендуется принимать его, если в ближайшие часы планируется активная работа, требующая концентрации внимания. После приема Визарсина может возникнуть головокружение. Также не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так как впервые часы после приема таблеток отмечается снижение скорости психомоторных реакций.

Следует учитывать тот фактор, что этанол в составе алкоголя замедляет процесс всасывания в плазму силденафила. Это может сказаться на эффективности лекарства.

Перед назначением Визарсина специалист должен направить пациента на клиническое обследование с целью выявления причин эректильной дисфункции и возможных противопоказаний. Препарат для повышения потенции можно применять только после постановки правильного диагноза и оценки общего состояния пациента.

Если у пациента имеются факторы сердечно — сосудистого риска, от применения Визарсина лучше отказаться, так как были отмечены случаи внезапной коронарной смерти, инфаркта миокарда и развития стенокардии, которые развивались в течение короткого времени после принятия селдинафила даже при отсутствии сексуального контакта.

Визарсин не следует применять одновременно с прочими препаратами, предназначенными для устранения сексуальных расстройств, так как такое сочетание может вызвать серьезные нарушения зрения. С особой осторожностью этот препарат рекомендуют назначать пациентам, принимающим альфа- адреноблокаторы, так как это может привнести к падению артериального давления.

Есть ли привыкание

Синдрома отмены при курсовом приеме Визарсина не наступает. Привыкания к препарату у пациентов не выявлено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Визарсин® Ку-Таб® в рекомендованных дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Пациенты должны оценить индивидуальную восприимчивость на приём препарата Визарсин® Ку-Таб®, т.к. возможно снижение АД, развитие нарушения зрения (хроматопсия, нечеткость зрительного восприятия) и головокружение, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Хранение

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению Визарсин КУ-Таб таблетки дисперг 50мг 4 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.Рекомендуемая доза составляет 50мг/сут,примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу можно увеличить до 100мг/сут или снизить до 25 мг/сут. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100мг/сут. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле. Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца. Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Легочная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг. Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота. Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания. Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит. Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях — приапизм.

Противопоказания

Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — силденафил 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, маннитол (Е421), аспартам (Е951), неогесперидин дигидрохалкон, ароматизатор мяты колосовой, ароматизатор мяты перечной, кросповидон, кальция силикат, магния стеарат

Описание

Таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, со слегка двояковыпуклой поверхностью и возможными темными пятнами.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код АТХ G04BE03

Лекарственные взаимодействия

Метаболизм силденафила происходит преимущественно при участии изоформы 3A4 (главный путь) и изоформы 2C9 (второстепенный путь) цитохрома Р450 (CYP). Поэтому ингибиторы этих изоферментов способны снижать клиренс силденафила.

При одновременном применении силденафила и ингибиторов CYP 3A4 (таких, как кетоконазол, эритромицин, циметидин) клиренс силденафила снижается.

Хотя при одновременном применении силденафила и ингибиторов CYP 3A4 рост частоты побочных явлений не наблюдался, рекомендованная начальная доза силденафила составляет 25 мг.

Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы — ритонавира, очень мощного ингибитора Р450 — в состоянии равновесной концентрации (500 мг 2 раза в сутки) и силденафила (разовая доза 100 мг) приводит к повышению Cmax силденафила на 300% (в 4 раза) и повышению плазменной AUC силденафила на 1000% (в 11 раз). Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти фармакокинетические данные одновременное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется, и, в любом случае, максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг на протяжении 48 ч.

Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы — саквинавира — ингибитора CYP3A4, в дозе, которая обеспечивает равновесную концентрацию (1200 мг 3 раза в сутки), и силденафила (100 мг однократно) приводило к повышению Cmax силденафила на 140% и увеличению системной экспозиции (AUC) силденафила на 210%. Не выявлено влияния силденафила на фармакокинетику саквинавира. Предполагается, что более мощные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, будут иметь более выраженное влияние.

При применении силденафила (100 мг однократно) и эритромицина — специфического ингибитора CYP 3A4, в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 дней) наблюдалось повышение AUC силденафила на 182%. Не наблюдалось влияния азитромицина (500 мг/сут на протяжении 3 сут) на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости элиминации и дальнейший T½ силденафила или его главного циркулирующего метаболита. Циметидин (ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP3A4) в дозе 800 мг при одновременном применении с силденафилом в дозе 50 мг повышет плазменные концентрации силденафила на 56%.

Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 в стенке кишечника и может вызвать умеренное повышение плазменных уровней силденафила.

Однократное применение антацидных средств (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Хотя исследований специфического взаимодействия со всеми лекарственными средствами не проводилось, по данным популяционного фармакокинетического анализа, фармакокинетика силденафила не менялась при его одновременном применении с лекарственными средствами группы ингибиторов CYP2C9 (толбутамид, варфарин, фенитоин), ингибиторов CYP 2D6 (таких какселективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, петлевых и калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающегофермента, антагонистов кальция, антагонистов β-адренорецепторов или индукторов метаболизма CYP450 (таких как рифампицин, барбитураты).

Никорандил представляет собой гибрид активатора кальциевых каналов и нитрата. Нитратный компонент предопределяет возможность его серьезного

взаимодействия с силденафилом.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил — слабый ингибитор изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3А4 (ИК50 >150 мкмоль) цитохрома P450. Поскольку значение Cmax силденафила приближено к 1 мкмоль, влияние препарата на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.

Отсутствуют данные относительно взаимодействия силденафила и таких неспецифических ингибиторов ФДЭ, как теофиллин и дипиридамол.

Было установлено, что силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донорами оксида азота или с нитратами в любой форме противопоказано.

Риоцигуат: доклинические исследования показали дополнительный снижающий эффект на системное артериальное давление при сочетанном применении ингибиторов ФДЭ-5 и риоцигуата. В ходе клинических исследований риоцигуат показал усиление гипотензивного воздействия ингибиторов ФДЭ-5. В исследуемых группах пациентов не было получено никаких доказательств благоприятного клинического эффекта при сочетании таких препаратов. Одновременное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ-5, включая силденафил, противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Одновременное применение силденафила и блокаторов α-адернорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии у предрасположенных к этому пациентов, что чаще всего возникало на протяжении 4 ч после применения силденафила. В ходе исследований специфического взаимодействия блокатора α-адренорецепторов доксазозина (4 и 8 мг) и силденафила (25; 50 и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЗ), наблюдалось среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. и среднее снижение артериального давления в положении стоя на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях речь шла о случаях головокружения и предобморочном состоянии, но без синкопе.

При совместном приеме силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), оба из которых метаболизируются с помощью CYP2C9, значительных взаимодействий не выявлено.

Силденафил (50 мг) не влиял на увеличение времени кровотечения, вызванное ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливал гипотензивные эффекты алкоголя у здоровых добровольцев со средним максимальным содержанием алкоголя в крови 80 мг/дл.

У пациентов, принимавших силденафил, не наблюдалось никаких отличий профиля побочных эффектов по сравнению с плацебо при одновременном применении таких классов гипотензивных лекарственных средств, как диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы α-адренорецепторов. В специальном исследовании взаимодействия при одновременном применении силденафила (100 мг) и амлодипина пациентам с артериальной гипертензией наблюдалось дополнительное снижение систолического артериального давления в положении лежа на 8 мм рт. ст. Соответствующее снижение диастолического артериального давления составляло 7 мм рт. ст. Эти дополнительные снижения артериального давления по величине были соотносимы с теми, что наблюдались при применении лишь силденафила у здоровых добровольцев.

Силденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами CYP3A4.

Источники
  • https://AnnaHelp.ru/preparaty-dlya-potencii/vizarsin-tabletki.html
  • https://Pro-MD.ru/medications/vizarsin/
  • https://MalePotency.ru/vizarsin-ku-tab.html
  • https://wer.ru/opisanie/vizarsin/
  • https://alkomir.net/vizarsin-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-mehanizm-dejstviya-pokazaniya-i-sovmestimost-s-alkogolem/
  • https://health.mail.ru/drug/vizarsin/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name50524.html
  • https://doktoznaet.ru/mozhno-li-prinimat-vizarsin-s-alkogolem.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_48509.htm
  • https://zakapteka.ru/vizarsin-alkogol-sovmestimost/
  • https://medum.ru/vizarsin-ku-tab
  • https://zdravcity.ru/p_vizarsin-ku-tab-tab-disperg-50mg-n4-0028104.html
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%80%D1%81%D0%B8%D0%BD-%D0%BA%D1%83-%D1%82%D0%B0%D0%B1-100%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/174353631477650961?instruction_lang=RU
[свернуть]