Глюкофаж и алкоголь: совместимость и отзывы-можно ли с алкоголем

Взаимодействие глюкофажа и алкогольных напитков

То, что Глюкофаж при приеме алкоголя категорически запрещен, ясно написано в инструкции по применению.
Основная причина такого запрета – высокие нагрузки на печень, что ведет к ее разрушению и нарушению функции.

Сочетание алкоголя и Глюкофажа категорически не рекомендовано специалистами

Пациенты должны понимать, что однократное употребление алкоголя после таблетки от сахарного диабета может привести к печальным последствиям. Сочетание может спровоцировать развитие неприятных симптомов и летального исхода.

Через сколько выводится препарат из организма?

Читайте также:  Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

Препарат обладает коротким периодом полувыведения, всего 6,5 часов.

Это значит, что через этот промежуток времени его концентрация в плазме крови уменьшится вдвое. Минимальная эффективная доза, которая оказывает терапевтическое действие и вызывает нежелательные реакции, равняется приблизительно 5 периодам полувыведения.

Это значит, что Глюкофаж полностью удаляется из организма через 32 часа. Препарат подвергается разрушению печеночными ферментами, около 30% элиминируются в неизмененном виде с калом.

Возможные осложнения от сочетания спиртного и лекарства

Если совместит Глюкофаж и спиртное, последствия будут самыми неприятными.

Наиболее опасное явление – лактоацидоз. Это состояние, при котором нарушается процесс переработки молочной кислоты.

В результате она накапливается, вызывает закисление тканей. Если у пациента до этого был алкоголизм или печеночная недостаточность, без своевременной квалифицированной медицинской помощи наступает смерть.

Совмещение с алкоголем может привести к следующим неприятным последствиям:

  1. внезапный приступ гипогликемии;
  2. нарушение вкуса;
  3. аллергия;
  4. снижение аппетита;
  5. токсический гепатит;
  6. тошнота и рвота;
  7. боли в области пищеварительной системы.

Нередко пациенты интересуются, через сколько после Глюкофажа можно пить алкоголь.

Лучше выждать минимум 2-3 дня, а то и неделю. Так можно обезопасить организм от опасного сочетания веществ.

Этанол смертельно опасен

Медикамент Глюкофаж отзывы называют капризным, с большой неохотой совмещающимся с другими лекарственными средствами и еще более неохотно с таким опасным веществом, как алкоголь. О недопустимости одновременного приема двух этих продуктов указывается в инструкции по применению препарата, и все же значительное число пациентов с диагнозом «сахарный диабет» и прописанным средством продолжают эксперименты со спиртным.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли вино при простатите

Алкоголь и лекарство не должны употребляться вместе, так как подобный «коктейль» создает значительную нагрузку на печень и нарушает ее работоспособность. Если же прием медикамента ведется при уже имеющихся проблемах с этим внутренним органом, даже однократный прием спиртного может привести к серьезным последствиям.

Пить алкоголь одновременно с приемом средства недопустимо и потому, что это может привести к обострению и усилению всех побочных эффектов препарата, и самого серьезного из них – лактоацидоза. Данное состояние возникает потому, что совместная атака этанола и метформина стимулирует в организме резкий выброс лактата (молочной кислоты), приводящий к «закислению» тканей и тому, что эти ткани вместе с состоящими из них органами становятся неспособны метаболизировать молочную кислоту.

Накапливающийся лактат может стать причиной смертельного исхода, если пострадавший не получит экстренную медицинскую помощь. А подобрать правильные меры помощи может быть очень сложно, особенно если Глюкофаж и алкоголь попадут на плодородную почву алкоголизма или печеночной недостаточности.Вероятность развития лактоацидоза возрастает в тех случаях, когда больной помимо совмещения выпивки с лечением неправильно питается, придерживается низкокалорийной диеты или страдает от печеночной недостаточности.

Важно, чтобы назначение препарата и контроль за увеличением дозы осуществлял специалист

Читайте также:  Сахарный Диабет и Панкреатит: два близнеца одной медали

Этанол в составе спиртного в некоторых случаях может провоцировать развитие гипогликемии (понижения объема глюкозы в плазме крови). Препарат призван производить на организм аналогичный целенаправленный эффект, поэтому в сочетании с хмельными напитками вероятность усиления гипогликемического действия с последующим усилением побочных эффектов становится максимально высоким. И опасность тем более велика из-за того, что состояние алкогольного опьянения имеет свои симптомы, за которыми очень легко не заметить опасных для здоровья и жизни признаков падения сахара в крови. Это еще одна причина, по которой специалисты рекомендуют воздерживаться от выпивки на протяжении курса лечения.

Как говорят отзывы опытных диабетиков, пить алкоголь можно начинать только тогда, когда после окончания курса лечения прошло не менее 2-3 суток, а еще лучше – неделя. Принимать Глюкофаж в состоянии алкогольного опьянения или перед планируемой выпивкой запрещено практически под страхом смерти. Более того, в период терапии с приемом данного медикамента запрещено даже пить другие лекарства, имеющие в своем составе спирт или его компоненты.

Глюкофаж лонг и алкоголь

Глюкофаж Лонг — популярный препарат из группы бигуанидов. Он оказывает гипогликемическое действие, снижая содержание сахара в плазме крови. Отличие Глюкофаж Лонг от стандартной лекарственной формы — более длительный период усвоения активного вещества.

Показаниями к использованию Глюкофаж Лонг служат:

  • сахарный диабет II типа у детей от 10 лет (комплексное лечение или монотерапия);
  • инсулинрезистентный сахарный диабет II типа у взрослых;
  • ожирение;
  • сахарный диабет II типа (для дополнительного регулирования сахара при инсулинотерапии).

Выпускается средство в двух видах таблеток для приема внутрь, которые различаются только содержанием активного вещества метформина (500 мг или 1000 мг). 500 мг — минимальная дозировка, но при недостаточности эффекта врач ее повышает.

Сейчас эндокринологи все чаще назначают Глюкофаж Лонг своим пациентам для снижения веса. Лишние килограммы связаны с нарушенным обменом веществ, поскольку жиры откладываются, когда организм не может их расщепить.

Глюкофаж Лонг нормализует выработку глюкозы и инсулина, восстанавливая метаболизм. В отличие от остальных гипогликемических средств, у здоровых людей Глюкофаж Лонг не уменьшает содержание сахара в крови и не повышает уровень инсулина. Видео обзор препарата Глюкофаж:

Совместимость

Препарат довольно капризный на сочетания с другими веществами. В том числе в инструкции указано, что оба вида таблеток — по 500 мг и по 1000 мг — запрещено комбинировать с алкоголем. Это касается не только спиртных напитков, но и любых препаратов, в составе которых присутствует этанол.

Алкоголь очень быстро проникает в кровь и вступает в реакцию с метформином. Она запускает синтез молочной кислоты, а повышение ее уровня приводит к лактоацидозу. Для развития такой реакции достаточно дозы препарата в 500 мг и минимального количества этанола, присутствующего в составе какого-либо лекарства.

Кроме того, алкоголь в больших количествах вызывает острую интоксикацию организма. Это провоцирующий фактор развития лактоацидоза у инсулинозависимых больных. Особенно в случаях, когда люди соблюдают низкокалорийную диету или страдают недостаточностью печени.

Также алкоголь угнетает работу определенных ферментов печени. В результате развивается гипогликемия — снижение содержания глюкозы в плазме. Тот же эффект достигается за счет приема Глюкофаж Лонг, поэтому этанол с препаратом лучше не комбинировать.

Механизм действия

Препарат не оказывает влияния на синтез и выделение инсулина. Действует преимущественно путем блокирования процесса расщепления печеночного гликогена до свободной глюкозы.

Таблетки Глюкофаж 1000 мг

Повышает чувствительность тканей к инсулину (жировой и мышечной), способствует вхождению углеводов в клетку. Так как подавляет синтез триглицеридов и тормозит всасывание жирных кислот в кишечнике, рекомендован для использования у пациентов с избыточной массой тела. Отмечено его положительное влияние на обмен холестерина.

Принимается перорально, полностью всасывается в течение 60 минут, максимальная эффективная концентрация в плазме достигается через 2, 5 часа. Период полувыведения составляет 6,5 ― 7,5 часов, что диктует необходимость частого использования лекарства. Метаболизируется преимущественно в печени.

Описание средства

Медикамент Глюкофаж представляет собой гипогликемическое средство для перорального приема, относящееся к группе бигуанидов (производных гуанидина). Активным действующим веществом является метформин, благодаря которому препарат выполняет свою первоочередную задачу – снижать чрезмерно повышенное содержание в крови глюкозы (гипергликемию) до нормальных показателей без ухода к аномально пониженному уровню сахара (гипогликемии).


При этом Глюкофаж не провоцирует увеличенную выработку гормона инсулина, а «заставляет» мышечные клетки самостоятельно усваивать глюкозу, поэтому не производит гипогликемический эффект в организме здорового человека. Одновременно препарат стимулирует чувствительность к инсулину у периферических рецепторов, задерживает протекающий в печени процесс глюконеогенеза (метаболизма неуглеводных соединений с образованием глюкозы), замедляет всасывание углеводов в кишечнике. В целом Глюкофаж способен оказывать положительное воздействие на липидный обмен, благодаря чему в организме снижается объем холестерина, понижается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 2 часов 30 минут, что происходит благодаря практически полному всасыванию действующего вещества метформина уже в ЖКТ с последующим быстрым распределением в тканях внутренних органов. Полностью медикамент выводится из организма почками через 12-13 часов после приема, незначительно подвергаясь метаболизму.

Показания к применению средства включают достаточно узкий список проблем: сахарный диабет 2 типа. Назначаться Глюкофаж может:

  • детям старше 10 лет в качестве монотерапии и при комплексной терапии с инсулином;
  • взрослым при лечении в комплексе с инсулином, если заболевание сопровождается выраженным ожирением, а также при вторичной инсулинорезистентности (при нарушении отклика организма на лечение инсулином).

В число противопоказаний применения лекарства Глюкофаж входят:


В число противопоказаний применения лекарства Глюкофаж входит нарушение нормального функционирования печени или почек

  • индивидуальная чувствительность (непереносимость) к компонентам;
  • нарушение нормального функционирования печени или почек;
  • состояние беременности и время лактации;
  • диабетический кетоацидоз;
  • соблюдение гипокалорийной диеты;
  • опасность развития кислородного голодания тканей;
  • состояние обезвоживания;
  • шоковое состояние.

Опасные последствия могут ожидать при приеме медикамента пациентов старше 60 лет и людей, употребляющих алкоголь (особенно при хронической зависимости или интоксикации организма этиловым спиртом). В иных случаях при неправильном приеме (превышении дозировки) возможны проявления следующих побочных эффектов:

  • нарушение вкусового восприятия;
  • проблемы с аппетитом;
  • проявления (в основном кожные) аллергической реакции;
  • тошнота до рвоты;
  • боль в животе, диарея;
  • редко – гепатит;
  • в самых тяжелых случаях – лактоацидоз.

Во избежание проблем со здоровьем – а некоторые побочные эффекты, особенно если к лекарству добавляется алкоголь, способны привести даже к летальному исходу – важно, чтобы назначение препарата и контроль за увеличением дозы осуществлял специалист.

Показания


Основным показанием для использования Глюкофажа является повышенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа.

Читать далее  Совместимость противовирусных препаратов и алкоголя

Читайте также:  Джиджу Сэйсэ: реальные отзывы при сахарном диабете

При неэффективности диетотерапии и модификации образа жизни препарат назначается в виде монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими средствами, в том числе инсулином.

Хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики развития диабетических осложнений (микро и макроангиопатии).

Глюкофаж часто принимается здоровыми людьми (даже спортсменами) с целью избавиться от лишнего веса. Такое использование препарата крайне нежелательно и может вызвать ряд метаболических нарушений.

Противопоказания

Глюкофаж является препаратом выбора у больных сахарным диабетом на фоне повышенной массы тела.

Перед назначением эндокринолог обязан ознакомить пациента со следующими противопоказаниями:

  • аллергические реакции на метформин в анамнезе (анафилаксия, крапивница, отек Квинке);
  • возраст до 10 лет;
  • печеночная недостаточность различного генеза;
  • алкоголизм;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (терминальная стадия);
  • диабетический кетоацидоз.

Перед использованием препарата следует пройти несколько лабораторно-инструментальных исследований с целью определения функционального состояния печени и почек. При выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации необходима коррекция дозы.

Использование препарата при похмелье

Нельзя сочетать лекарство с алкоголем ни при каких обстоятельствах. Спиртосодержащие напитки у диабетиков вызывают отсроченную гипогликемию. При похмелье и без того состояние печени, почек нарушено. Наверняка беспокоит тремор рук, учащенное сердцебиение, одышка.

Небольшая доза слабого пива, вина усиливает нагрузку на печень. В тандеме нагрузка повышается многократно. Пациенты рискуют впасть в коматозное состояние в случае скопления кислоты лактаты в клетках печени.

Стоит знать! По статистике до 90% случаев наступает смертельный исход у пациентов с диабетом 2 типа, злоупотребляющих суррогатом.

Последствия приема с алкоголем

Диабетикам при нарушенном углеводном обмене опасно распивать спиртные напитки любой крепости. Это – серьезный медикамент. Действие направлено на спад гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови. При лечении нельзя пить алкоголь и даже спиртосодержащую валериану, Валокордин, Корвалол.

Совмещение вызывает аллергию, отравление. Этанол быстро всасывается в кровь, начинает взаимодействовать с метформином. Печень впитывает токсины, повышая концентрацию молочной кислоты в клетках.

Орган перестает справляться с нагрузкой, не может переработать большое количество кислоты. Делает забросы в кровь. Состояние становится угрожающим. Высока вероятность развития лактатацидоза даже при таком тандеме: 1 таблетка на 2-3 глотка пива.

Возможные последствия:

  • боли в мышцах;
  • апатия;
  • рвота;
  • учащенное дыхание;
  • диспепсия;
  • утрата сознания;
  • гипогликемический синдром в случае снижения уровня глюкозы до критических значений;
  • тремор, онемение конечностей;
  • нарушение зрения;
  • сильное чувство голода.

Справка! В состоянии опьянения человек неадекватен, не замечает надвигающиеся осложнения, не принимает мер лечения. Сахарный диабет в случае отравления этанолом приводит к лактоацидозу. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациентов.

Когда можно пить препарат, через сколько

Если предстоит вечеринка, то во избежание неприятных последствий выпить таблетку можно не раньше чем через 8-9 часов после употребления последней дозы алкоголя. В идеале должно пройти не менее 3-ех, лучше 7-8 дней, как будет закончен прием таблеток. Пациентам с сахарным диабетом стоит вообще забыть об алкоголе навсегда.

Если нельзя отказаться от празднества, то после спиртного должно пройти минимум 16-18 часов. Также не рекомендуется пить продукцию этанола на пустой желудок.

По отзывам пациентом перед приемом спиртного лучше не пить очередную дозу препарата, а пропустить, отложи на 1 сутки.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Во избежание осложнений выпить напиток можно не ранее, чем через 15-16 часов после приема последней таблетки. Лучше – спустя 2-3 дня.

Стоит понимать, лекарство принимается длительными курсами. В этот период нельзя принимать напитки любой крепости. Если банкета избежать не удалось, то возобновить лечение можно спустя 2-4 дня после приема алкоголя.

Глюкофаж и пиво

Глюкофаж имеет отрицательную совместимость с пивом. Информация о запрете совместного приема с алкоголем закреплена в инструкции по применению лекарства. Опасность сочетания обоих веществ состоит в большой нагрузке, оказываемой ими на печень.

Результаты воздействия:

  1. Нарушение функциональности органа.
  2. Разрушение его клеток.

Даже разовый прием спиртного напитка в период лечения препаратом может вызывать серьезные осложнения:

  • приступ гипогликемии;
  • токсический гепатит;
  • боли в пищеварительном тракте

Наиболее опасно возникновение лактоацидоза. Это болезнь, при которой нарушается система переработки молочной кислоты.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Совместимость со спиртным
Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Состав

1 таблетка (500 мг) содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50,0 мг, гипромеллоза 2910 — 10,0 мг, гипромеллоза 2208 — 358,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102,0 мг, магния стеарат — 3,5 мг.

1 таблетка (750 мг) содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 750 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 37,5 мг; гипромеллоза 2208 — 294,24 мг; магния стеарат — 5,3 мг.

1 таблетка (1000 мг) содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 1000,0 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50,0 мг; гипромеллоза 2208 — 392,3 мг; магния стеарат — 7,0 мг.

Описание

Таблетка 500 мг: Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Таблетка 750 мг: Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «Merck» — на другой.

Таблетка 1000 мг: Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «1000» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Читать далее  Карсил и алкоголь- совместимость

Фармакодинамика

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) составляет 7 час. В то же время ТСmах для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 час.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация (Сmaх) и площадь под кривой «концентрация — время» (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность Сmах и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. Сmах в крови ниже Сmах в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vᵈ) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

Метформин выводится в неизмененном виде почками.

Почечный клиренс метформина составляет > 400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Способ применения и дозы

Препарат Глюкофаж® Лонг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время или после ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

  • Препарат Глюкофаж® Лонг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина.
  • Препарат Глюкофаж® Лонг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг. Для перехода на препарат Глюкофаж® Лонг суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением.
  • Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.
  • Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж® Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 мг или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего гликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет одну таблетку 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Суточная доза

Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг 1000 мг — 2 таблетки в сутки (2000 мг). Если при приеме максимальной рекомендованной дозы один раз в день не удается достичь адекватного контроля гликемии, максимальная доза может быть разделена на два приема: одна таблетка 1000 мг — во время завтрака и одна таблетка 1000 мг — во время ужина. Если адекватный контроль гликемии не достигается и в этом случае, возможен переход на метморфин с обычным высвобождением (например, Глюкофаж®, таблетки покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Начальная доза составляет 500 мг или 750 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста

Пожилым пациентам дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.

Продолжительность курса лечения

Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы

В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Предостережения, контроль терапии

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

  • Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
  • Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
  • Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
  • Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение,нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
  • Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥ 1/10

Частые: ≥ 1/100, < 1/10

Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100

Редкие: ≥ 1/10000, < 1/1000

Очень редкие: < 1/10000

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

Очень редко: лактоацидоз.

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Нарушения со стороны нервной системы:

Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Читать далее  Диклофенак и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Очень редко: кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Возможные побочные эффекты

Со стороны органов ЖКТ:

  • понос;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • неприятные привкусы в полости рта;
  • понос;
  • отвращение к пище;
  • тошнота;
  • боли в эпигастрии.

Такие побочные эффекты наблюдаются, как правило, в первые дни лечения. Исчезают без специального воздействия.

Со стороны метаболизма:

  • молочнокислый ацидоз (необходимо сразу же отказаться от приема данного препарата);
  • плохая усвояемость витамина В12 (при долго длящемся лечении).

Со стороны кроветворения:

  • очень редко может возникать мегалобластная анемия.

Аллергические реакции:

  • крапивница.

Взаимодействие Глюкофажа Лонг с различными лекарственными средствами

Нельзя сочетать лекарство с:

  • даназолом;
  • нейролептиками:
  • этанолсодержащими средствами;
  • петлевыми диуретиками;
  • хлорпромазином, дозировка которого 100 мг в сутки и больше;
  • глюкокортикостероидами;
  • бета2-симпатомиметиками;
  • йодсодержащими контрастными веществами.

Усиление эффекта по снижению глюкозы в крови наблюдается при сочетании препарата с:

  • инсулином;
  • препаратами аскарбозы и сульфонилмочевины;
  • салицилатами.

Противопоказания к приему Глюкофажа для похудения


Противопоказаниями являются:

  • повышенная чувствительность и непереносимость компонентов препарата;
  • нарушения в работе печени, поджелудочной железы, почек, сердца;
  • все острые заболевания, в том числе вирусного характера;
  • высокая температура;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • послеоперационный период.

При приеме Глюкофажа для похудения нельзя ограничивать суточную норму калорий менее чем 1000 ккал, категорически запрещено принимать алкоголь, нельзя заниматься физическим трудом или спортом, принимать йодосодержащие препараты, а также мочегонные препараты.

Все мы хотим быть красивыми и стройными. Все мы прилагаем для этого усилия — кто-то планомерно и регулярно, кто-то от случая к случаю, когда желание влезть в изящные брючки пересиливает любовь к пирожным и мягкому дивану. Но каждого время от времени нет-нет, да и посещала шальная мысль: жаль, что нельзя принять волшебную таблетку и избавиться от лишних объёмов без нудных упражнений и диет… А что если такая таблетка уже существует, и называется она Глюкофаж? Судя по некоторым отзывам, этот препарат творит чуть ли не настоящие чудеса похудения!

Мнение врачей

Медики регулярно и охотно рекомендуют Глюкофаж не только «счастливым» обладателям диабета второго типа, но и людям с повышенным холестерином, а также тем, кто страдает от ожирения. Но при этом крайне негативно относятся к идее самостоятельно использовать препарат для похудения, не имея на то чётких медицинских показаний.

Консультация специалиста никогда не повредит

Мало того, что применять столь серьёзное средство без консультации врача как минимум глупо — Глюкофаж способен надолго подавить синтез в организме собственного инсулина, нарушить деятельность печени и почек и снабдить бездумно худеющую особу целым букетом опасных заболеваний — он ещё и помогает далеко не всегда. То есть вы можете добровольно подвергнуть свой организм немалому риску и не ощутить никакого эффекта.

Наконец, даже назначенный после полноценного обследования препарат имеет все шансы негативно сказаться на состоянии больного. Недаром Глюкофаж так славится своими не самыми приятными «побочками»! Но если лечение будет проходить под контролем специалиста, дурного не произойдёт. Врач быстро скорректирует график приёма, изменит дозу препарата или вовсе заменит его на другой. Пускаясь же в «самостоятельное плавание», вы всю ответственность берёте на себя, и кто знает, куда заведёт вас непродуманный эксперимент с собственным здоровьем? Возможно, прямиком на больничную койку?

Глюкофаж Лонг — препарат перорального применения, сделавший себе имя как высокоэффективное средство для снижения веса. На рынок он поставляется в виде таблеток пролонгированного действия. Широкое распространение препарата привело к налаживанию производства низкокачественных подделок, поэтому для покупателей не лишним будет изучить внешний вид упаковки и таблеток.

Капсулы имеют по выпуклости на каждой из двух сторон и гравировку с числом «500» или «750» на одной из них, в зависимости от серии.

Основным действующим веществом лекарства является метформина гидрохлорид (500 или 750 миллиграмм на таблетку).

В списке вспомогательных веществ, способствующих усвоению и действию основного компонента, числятся:

  • кармеллоза натрия;
  • гипромеллоза;
  • целлюлоза (в виде микрокристаллов);
  • стеарат магния;

Действие препарата на организм заключается во всестороннем воздействии на метаболизм глюкозы в организме (как базальное, так и постпрандиальное). Положительным моментом является нейтральное отношение препарата к уровню инсулина в крови, что, в отличие от других препаратов, исключает у принимающего пациента риск развития гипокликемии.

Кроме того, группа бигуанидов в составе Глюкафаж Лонг повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, что на практике означает ускорение синтеза глюкозы.

Положительные эффекты от препарата

  • ингибирование глюко- и гликогенеза в печени;
  • повышение уровень метаболизма сахара в крови;
  • задержка усвоения глюкозы в кишечнике;
  • отличные показатели в локализации проблем с лишним весом;

Как известно, именно сахаросодержащая пища является одним из наиболее быстрых способов набирать массу тела. Даже волевой отказ от их потребления не является обоснованной мерой: вместе со снижением уровня глюкозы как основного энергоносителя для организма, снизится физиологический и интеллектуальный потенциал человека.

Глюкофаж является прекрасным решением с точки зрения здоровья, так как лишь ускоряет переработку имеющихся запасов гликогена и глюкозы, а не заставляет организм испытывать их недостаток.

Вещества метформиновой группы лишь стимулируют метаболические процессы организма: на фоне применения препарата масса пациента неуклонно снижается, либо остается на прежнем уровне. Изменения в организме происходят на клеточном уровне: увеличивается объем мембран, отвечающих за метаболизм клеток.

Ключевым отличием препарата Глюкофаж Лонг от его предшественника является новая формула таблетки Cmax, что позволяет растянуть усвоение компонентов до 6-7 часов. Это значительно повышает эффективность его применения, так как у предыдущих серий препарата данный показатель был вдвое — втрое ниже.

 

Подобное новшество позволяет Глюкофаж Лонг всасываться независимо от приемов пищи, что делает его эффективность меньше подверженной посторонним факторам.

Также он эффективен при лечении сахарного диабета второго типа в тех случаях, когда не работают постановка диеты и лечебная физкультура. Препарат часто используется у пациентов, которые кроме диабета обладают еще и ожирением. Глюкофаж Лонг показывает хорошие результаты как в роли единственного препарата, так и в сочетании с инсулином и гипогликемическими средствами.

Метформин не связывается с плазмой крови, а не усвоившаяся его часть без проблем выводится почками. Токсичность препарата находится на низком уровне, если сравнивать его с аналогичными в данном сегменте.

Негативным нюансом является лишь то, что препарат плохо выводится из организма у обладателей проблем с работой почек. Таким пациентам он не рекомендуется к применению, как и другие препараты с тем же механизмом действия.

Прием Глюкофаж Лонг при кормлении грудью и беременности

Беременность немалой доли пациенток сопровождается декомпрессированным сахарным диабетом, что чревато возникновением осложнений при родах или пороках развития плода. Кроме того, подобное расстройство значительно увеличивает шансы на неблагоприятный исход беременности, то есть угрозу выкидыша.

Имеющиеся результаты исследований говорят о том, что прием метформиновых препаратов никоим образом не влияет на проявление описанных выше проблем. Тем не менее, при появлении первых признаков беременности, препарат рекомендуется отменить, назначив пациентке инсулинотерапию. Эта мера направлена на поддержание нормального уровня глюкозы в крови матери, что исключит появление пороков развития.

Вещества метформиновой группы имеют свойство выводится с грудным молоком. Тем не менее, существуют данные о том, что у новорожденных на грудном вскармливании побочные эффекты не наблюдались. Но, учитывая отсутствие полного представления о влиянии метформина на организм ребенка, прием препарата Глюкофаж Лонг во время беременности категорически не рекомендуется.

Желудочно-кишечный тракт

На первом этапе лечения могут появиться неприятные ощущения под ложечкой, подташнивание, рвота, болезненность в области живота, понос, изменения аппетита, которые со временем проходят. Чтобы избежать такого побочного эффекта, лучше принимать таблетки совместно с едой и медленно увеличивать дозировку.

Со стороны обмена веществ

При продолжительной терапии метформином снижается усвоение цианокобаламина, что может вызвать развитие анемии. В редких случаях возможен лактат-ацидоз.

Центральная нервная система

Нередко появляется извращение аппетита (ощущение вкуса металла), иногда бывают нарушения сна (после вечернего приема).

После приема препарата нередко появляется извращение аппетита (ощущение вкуса металла)

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Инсулиннезависимый диабет в большинстве случаев сопровождается ИР, которая способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени, при длительном течении способной привести к циррозу. НАЖБП обнаруживается у 90% тучных пациентов. Метформин улучшает чувствительность к инсулину, снижая ИР, подавляет ферменты синтеза жирных кислот, уменьшает концентрацию триглицеридов и синтез глюкозы печенью, что приводит к улучшению состояния органа и предупреждает прогрессирование жирового гепатоза и его осложнений.

В некоторых случаях на фоне лечения возникает медикаментозный гепатит, холестаз, изменяются биохимические показатели печеночных функций. При превышении концентрации АЛТ в 2,5 раза больше нормы терапию метформином прекращают. После отмены препарата состояние органа восстанавливается.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Иногда появляются высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и покраснением.

При возникновении любых побочных проявлений необходимо поставить в известность лечащего врача.

Иногда появляются высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и покраснением

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не вызывает падения концентрации сахара ниже нормы, не влияет на управление автомобилем или работу с техникой. Симптомы гипогликемии могут появиться, если в дополнение используется инсулин и другие сахароснижающие препараты. В таких случаях требуется осторожность при деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и нормальной скорости реакций.

Источники
  • https://vladivostok7m.ru/medsredstva/glyukofazh-s-alkogolem-sovmestim.html
  • https://mkkmz.ru/lechenie/glyukofazh-i-alkogol.html
  • https://wikidiabet.ru/mozhno-li-prinimat-glyukofazh-s-alkogolem.html
  • https://dbs8.ru/lechenie-i-podderzhka/glyukofazh-s-alkogolem.html
  • https://bz.medvestnik.ru/drugs/5757.html
  • https://diabetystop.com/preparati/glyukofazh-i-alkogol-sovmestimost-i-otzyvy-patsientov-o-preparate-500-i-750-mg/
[свернуть]